Dofinansowania | Lista kodów refundacji NFZ
Poniżej przedstawiamy najważniejsze informacje o dofinansowaniach
Dofinansowanie refundacja Narodowego Funduszu Zdrowia na zaopatrzenie w przedmioty ortopedyczne i środki pomocnicze
Zasady zaopatrywania w przedmioty ortopedyczne i środki pomocnicze reguluje rozporządzenie Ministra Zdrowia z dn. 06.12.2013r. w sprawie wykazu wyrobów medycznych wydawanych na zlecenie. Zawiera ono szczegółowy wykaz refundowanych przedmiotów ortopedycznych i środków pomocniczych, wysokość udziału własnego Świadczeniobiorcy, kryteriów ich przyznawania oraz okresów ich użytkowania.
Jak uzyskać dofinansowanie krok po kroku
Każdej ubezpieczonej osobie niepełnosprawnej przysługuje bezpłatne lub z dopłatą zaopatrzenie w sprzęt ortopedyczny i środki pomocnicze. Są to między innymi: wózki inwalidzkie, pionizatory, siedziska rehabilitacyjne, poduszki przeciwodleżynowe, stabilizatory, gorsety, protezy kończyn, kule, laski, materace przeciwodleżynowe, inhalatory, pieluchy i inne. Poniżej opis formalności których należy dopełnić aby uzyskać dofinansowanie na przykładzie wózków inwalidzkich. O dofinansowanie NFZ na zakup wózka inwalidzkiego osoby dorosłe mogą ubiegać się raz na 4 lata, a dzieci od 3 do 18 r.ż. raz na 3 lata. W przypadkach uzasadnionych okres ten może zostać skrócony. Jeśli pacjent dostał dofinansowanie na wózek inwalidzki, może jednocześnie ubiegać się o dofinansowanie do innego sprzętu np. pionizator, ortezy. Osoba która stara się o dofinansowanie musi mieć aktualne ubezpieczenie.
- Krok 1 Skierowanie od lekarza pierwszego kontaktu do lekarza specjalisty.
- Krok 2 Uzyskanie zlecenia od lekarza specjalisty(ortopedy, neurologa, lekarza rehabilitacji medycznej, reumatologa, chirurga) na odpowiedni wózek.
- Krok 3 Potwierdzenie wniosku w Wojewódzkim oddziale NFZ zgodnym z miejscem zamieszkania.
- Krok 4 Kontakt z naszym konsultantem celem pomocy w realizacji wniosków, załatwieniem formalności związanych z dalszym etapem uzyskania dofinansowania, uzgodnienie terminu prezentacji oraz pomiaru i doboru wózka inwalidzkiego.
Zapytaj w sprawie dofinansowania refundacji
Aktualny wykaz sprzętu rehabilitacyjnego refundowanego przez NFZ na rok 2022
Poniżej tabela lista kodów NFZ na zaopatrzenie ortopedyczne i środki pomocnicze ? pozycje wybrane.
| Kod w NFZ | Kod wg MZ z 06.12.13 | Nazwa wyrobu medycznego na zlecenie | Limit NFZ w zł. | Procent refundacji NFZ |
| P.116 | P.116 | Poduszka przeciwodleżynowa pneumatyczna | 500 zł | 70% |
| P.117 | P.117 | Materac przeciwodleżynowy (z wyłączeniem materacy piankowych) | 400 zł | 70% |
| P.125 | P.125 | Pionizator | 2 000 zł | 100% |
| P.127 | P.127 | Wózek inwalidzki ręczny | 600 zł | 100% |
| P.128.01 | P.128 | Wózek inwalidzki dziecięcy – dla dzieci | 600 zł | 100% |
| P.129.00 | P.129 | Wózek inwalidzki wykonany ze stopów lekkich z systemem szybkiego demontażu kół, składany, dla osób samodzielnie poruszających się na wózku – dla dorosłych | 1 700 zł | 100% |
| P.129.01 | P.129 | Wózek inwalidzki wykonany ze stopów lekkich z systemem szybkiego demontażu kół, składany, dla osób samodzielnie poruszających się na wózku – dla dzieci | 1 700 zł | 100% |
| P.130.00 | P.130 | Wózek inwalidzki specjalny (z wyłączeniem wózka inwalidzkiego toaletowego) – dla dorosłych | 3 000 zł | 100% |
| P.131.01 | P.131 | Wózek inwalidzki specjalny dziecięcy(z wyłączeniem wózka inwalidzkiego toaletowego) – dla dzieci | 3 000 zł | 100% |
Dofinansowanie
Osoby, które mają problem z wpłaceniem udziału własnego lub potrzebują sprzętu, którego cena przekracza kwotę refundacji NFZ, mogą ubiegać się o dodatkowe dofinansowanie z Powiatowego Centrum Pomocy Rodzinie (PCPR) lub Miejskiego Ośrodka Pomocy Rodzinie (MOPR), wynoszące nawet do 150% limitu wyznaczonego przez NFZ, np.:
Wózek wykonany ze stopów lekkich z systemem szybkiego demontażu kół:
NFZ (100%): 1700zł + PCPR (150%NFZ): 2550zł = 4250zł
Wózek inwalidzki specjalny
NFZ (100%): 3000zł + PCPR (150%NFZ): 4500zł = 7500zł
Aby otrzymać takie dodatkowe dofinansowanie, należy złożyć do PCPRu / MOPRu odpowiednie dokumenty:
- wypełniony wniosek o przyznanie dofinansowania na sprzęt medyczny PCPR/MOPS (dostępny w każdym oddziale)
- ksero zlecenia (wniosku) wydanego przez lekarza specjalistę (NFZ)
- fakturę pro formę lub końcową na dany sprzęt, np. wózek
- orzeczenie o niepełnosprawności lub stopniu niepełnosprawności
- oświadczenie o miesięcznych dochodach osoby niepełnosprawnej lub jej opiekuna, w przeliczeniu na jednego członka rodziny pozostającego we wspólnym gospodarstwie domowym
Dofinansowanie z PCPR/MOPR na sprzęt rehabilitacyjny, który nie jest refundowany przez Narodowy Fundusz Zdrowia.
Jest to forma dofinansowania, która umożliwia otrzymanie kwoty w wysokości maksymalnie 60% wartości wybranego sprzętu. Ten typ dofinansowania dostępny jest przy zakupie różnego rodzaju sprzętu rehabilitacyjnego, w tym sprzętu do ćwiczeń, mat do hydromasażu, sprzętu toaletowego dla niepełnosprawnych, koncentratorów tlenu i wielu innych produktów do rehabilitacji.
Dofinansowanie z PCPR/MOPR do likwidacji barier w komunikowaniu się i barier technicznych.
Kolejna z form dofinansowania, umożliwiająca uzyskanie dofinansowania w wysokości nawet do 80% wartości sprzętu. Dofinansowanie to można uzyskać starając się np. o zakup łóżka rehabilitacyjnego, podnośnika wannowego, transportowo-kąpielowego, schodołazu jak również wieli innych specjalistycznych urządzeń, których celem jest ułatwienie przemieszczania się osobom niepełnosprawnym.